空肠造瘘术
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空肠造瘘术是暂时性的部分造瘘术，多用于插管式造瘘。
[适应证]
1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。
2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手术解除者。
3.胰头、壶腹癌致梗阻性黄疸，无法施行切除术，行胆道内引流术又无条件时，胆汁可经胆道外引流，再自空肠造瘘返入肠腔；
4.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘补充营养。
[术前准备]
病人多数情况不佳，术前须充分准备。
1.输液、输血、纠正脱水、酸中毒和低血浆蛋白。
2.肌注维生素B1、C、K。
3.积极控制感染，合理选用抗生素。
4.有肠梗阻或胃、十二指肠瘘者，术前应放置胃肠减压管。
[麻醉]
一般采用局麻或硬脊膜外阻滞麻醉。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位。
2.切口 左上经腹直肌切口。
3.寻找空肠 助手提起横结肠；术者自其系膜根部（脊柱左前方即为十二指肠悬韧带），向外提出空肠，距起始部15～25cm处选定造瘘部位[图1 ⑴]。
5.埋藏导管 将导管顺肠管纵轴平置于近端肠壁上，沿导管两旁以细线作浆肌层间断缝合，将导管连同荷包缝合口埋于两侧肠壁折叠而成的沟内，埋藏长度需5cm左右[图1 ⑶]。
7.缝合 逐层缝合腹壁切口。
[术中注意事项]
1.进行肠造瘘时，必须用生理盐水纱布垫围护，避免污染，同时用吸引器吸去肠内容物。
2.施行空肠造瘘时，须探查十二指肠悬韧带，认定是空肠上段，然后选择造瘘处。造瘘胶管顶端必须向空肠远端插入，以利于灌注营养物质。
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