⑶血管结扎线滑脱，致使术中或术后发生大出血。
预防：胆囊动脉近端应结扎两道（包括一道缝扎）。结扎时，用力必须均匀，勿过度向上牵拉，以防撕脱。结扎时，用力勿太大，避免结扎线勒断血管，引起出血。每道结扎须打3个结，以免滑脱。
⑷门静脉的损伤多发生在侧壁，多为在分离胆囊时不慎引起。门静脉损伤出血量较大，应即刻用手指阻断肝十二指肠韧带，控制出血后，修补破裂处。
预防：分离胆囊管或胆囊靠近肝十二指肠韧带侧后缘时，应高度警惕引起损伤门静脉的可能，切勿贸然行事。
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| ⑶止血时盲目夹伤 |
| 图4 胆囊动脉损伤原因 |
⑸术中发生大出血，盲目用止血钳在血泊中钳夹试图止血，或盲目进行缝扎，可将胆总管夹伤或误扎[图4 ⑶]。
预防：遇到胆囊动脉或肝动脉大出血时不要慌张，应立即将左手示、中指插入网膜孔，拇指在肝十二指肠韧带上压迫肝动脉暂时止血，同时吸出流血，使手术野清晰后再略放松指压处，看准出血点后再行准确止血。
3.胆囊床渗血不止，可以由黄疸日久，凝血机制障碍而术前准备不足所致，可缝闭胆囊床或用堵塞法止血。
4.胆囊极度膨胀，妨碍手术进行时，可穿刺抽吸内容物，但不要全部吸尽，以免胆囊瘪缩，影响剥离。应保留原来内容的1/3，使胆囊轻度充盈，易于分离。
5.在胆囊萎缩、粘连紧密、解剖关系不清楚时，可先切开胆总管，用金属探条插入胆总管、右肝管内作为辨认胆总管的标记，再行分离，以免误伤。
6.如炎症严重、粘连紧密，胆囊切除既困难又危险者，可切开并部分切除胆囊，从内部刮除残余胆囊粘膜、缝闭胆囊管开口，也可达到胆囊切除的要求，有时也可用碘酒、酒精烧灼难以切除的胆囊粘膜，达到破坏分泌粘液的粘膜。
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