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肝胆管盆式胆肠内引流术

　 来源：www.windrug.com    　 日期：2007-02-24

　　胆管口的修补：为防止切开的胆管口再度狭窄，常用自体的静脉片修补覆盖切开胆管形成的菱形创面。多用于右后叶胆管口严重的瘢痕狭窄切开的创面处理。修补后应置放气囊导管支撑。

　　⑺右后叶上段胆管和右后叶下段胆管（右后三级肝管）切开：由于右肝肥厚，深藏于膈下，显露困难。但右后叶3级肝管结石并狭窄较左侧少，目前手术的经验尚不多。

⑴一级肝门狭窄切开肝总管与左、右肝管拼合⑵右前叶下段胆管、右前叶胆管、

右肝管、肝总管、胆总管切开

右前叶下段胆管、右前叶胆管、

右前叶胆管-右肝管、右肝管-肝总管拼合
⑶右前叶胆管、右肝管肝总管切开

右前叶胆管-右肝管，右肝管-肝总管拼合，

右尾叶胆管与右后叶胆管成形		⑷左内叶胆管、左肝管肝总管切开

　　应该注意的是，拼缝邻近肝胆管边缘时应避免张力；并勿将已切开的胆管壁的胆管口缝合闭锁。

左内叶和外叶胆管、左肝管、肝总管切开

左内叶上段和上下胆管-左内叶胆管

左外叶上段和下段胆管-左外叶胆管

左内叶胆管-左肝管管、左外叶胆管-左肝管、左肝管-肝总管拼合

⑹右前叶胆管、右肝管、肝总管切开

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