于横结肠系膜的结肠中动脉右侧无血管处戳孔，将拟切的空肠段经横结肠系膜戳孔引至横结肠系膜上，然后用两把直科克钳经横结肠系膜戳孔，分别在横结肠系膜上、下钳夹，切断空肠。这样，间置或失功能空肠袢便自然在肝下间隙。
关闭间置或失功能空肠袢近端。
作失功能或间置空肠袢近端对系膜缘侧切口。一般切口长5～7cm。切口的近端距肠近端的长度不宜超过2cm。切开时，肠粘膜下血管应缝扎或钳夹、结扎止血。
作原空肠端-端吻合；或原空肠端与失功能空肠侧吻合。
横结肠系膜戳孔边缘应间断缝合数针，将其固定在穿越的间置或失功能空肠袢上。肠系膜切缘应间断缝闭，以免形成内疝。
10.肝胆管盆与空肠吻合 肝胆管盆与空肠吻合，有肝胆管盆与间置空肠或失功能空肠近端侧切口吻合两种方式，现以前者为例予以说明。
肝胆管的直径大于4cm者多用连续缝合，小于4cm者多用间断缝合。双肝胆管盆多用立交桥式吻合。肝胆管的右侧部过长，可用“胆囊搭桥”或P形肠袢。
⑴单肝胆管盆与间置空肠侧切口吻合：将间置空肠近端侧切口靠近肝胆管盆，将肝胆管盆边缘的牵引线经间置空肠侧切口的上方，向外下方牵拉，用1-0号圆针丝线自肠切口后缘中点与肝胆管盆后缘中点，作间断外翻全层缝合，先向左侧进行，至左侧转角处，针距2.5mm左右；边缘边剪除牵引线。左后方缝毕后，再缝右后方至右下角稍上为止。按需要放置胆道气囊导管，自间置肠段距吻合口10cm处引出，双荷包缝合，扎紧固定引流管。
同法缝合肠侧切口和肝胆管盆的前缘，完成吻合。冲洗气囊导管，如吻合口有渗漏，可用丝线间断加固数针。
⑶肝胆管盆胆囊桥空肠吻合：与单肝胆管盆与间置空肠切口吻合方法相同，不同处主要在于胆囊的处理。
全胆囊桥：利用完整、游离的胆囊搭桥。方法是先切开胆囊体部后壁，用3-0肠线将其与肝胆管盆右半部连续缝合，而后切开分离胆囊体部前壁，充分止血后与空肠吻合。
次全胆囊桥：次全切除胆囊，留胆囊体后壁作桥。方法是直接在残余胆囊后壁，边缝、边扎、边切、边牵引切开右肝管、右前叶胆管及右前叶下段胆管，完成右肝管及右前叶2～3级肝管与残存胆囊体的边缘与空肠侧切口吻合。
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