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肝外胆管损伤及狭窄修复术

　来源：www.windrug.com 　日期：2007-02-24

（附图示缝合左、右肝管，

剪开内壁，形成新肝总管）⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠

　　2.切断空肠上段　在空肠上段距十二指肠悬韧带约15cm处切断空肠，切开肠系膜至近根部，注意勿损伤肠系膜血运[图3⑵]。将空肠远端用两层缝合关闭后，自横结肠前或后上提至肝门[图3⑶]，以备吻合。


⑶自结肠后上提空肠远段	⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上，在肠端切一小口备吻合

　　3.胆管空肠吻合　先将上提至肝门的空肠远端缝于肝门部后侧的瘢痕组织上[图3⑷]。再在空肠盲端的侧壁切一小口，大小相当于整修后的肝管口，将空肠与肝管两口间用1号丝线行单层外翻间断褥式吻合。先缝合吻合口后壁[图3⑸]，再选用适宜的T形管或气囊导管置于吻合口内作支架引流[图3⑹]，经空肠远段小切口引出。用荷包缝合缝闭空肠壁引出引流管的小切口。然后，缝合吻合口的前壁。将吻合口两侧与肝包膜加固缝合1～2针。