环状胰手术

环状胰手术

转自37度医学网

　　环状胰是先天性发育畸形。在胚胎发育过程中，由于腹侧胰始基尖端固定，不能随同十二指肠一起向左旋转而遗有一带状胰腺组织环，部分或完成包绕十二指肠第一段或第二段，致使肠腔狭窄导致一系列临床征象[图1]。

（横断切面）	⑴不完全型环状胰
（横断切面）	⑵完全型环状胰
图1　环状胰示意图

　　[适应证]

　　环状胰如无症状，不需治疗，如引起十二指肠狭窄及梗阻时，则适应手术治疗。

　　[术前准备]

　　环状胰的手术较为复杂，而且，此类病人的病史较长，体质消耗较大，营养多较低下，故应给予充分调理，纠正水和电解质的平衡失调，应用抗生素，备血，手术前夜洗胃并下胃管。

　　[麻醉]

　　硬膜外麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位、切口　仰卧位。上腹正中切口或右上经腹直肌切口。

　　2.探查　进入腹腔后，首先探明十二指肠狭窄并梗阻的部位，再进一步探明是完全性环状胰或不完全性环状胰，还需注意查清胆总管和胆囊等脏器的变化。仔细探查是选择何种术式的前提。

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