间置空肠胆管十二指肠吻合术

图2　盲袢间置术示意图

　　12.安置皮下盲袢　不宜将盲袢缝合关闭端直接置于皮下，因为胆道再次手术的切口感染率较高，一旦切口感染，关闭端将直接浸泡于脓液中，以致愈合不良，发生盲袢瘘。故应将盲袢的关闭端置于腹腔内，将其肠系膜对侧的肠壁置于皮下。样，即使切口感染，亦不致发生盲袢瘘[图2]。

　　①近端空肠盲袢　②第1吻合口（间置离盲端4～5cm，盲袢间置术离盲端10～15cm）　③第3吻合口离胆肠吻合口50cm　④第2吻合口离十二指悬韧带20cm

　　对于盲袢安置在腹壁的部位，应根据肝内结石的分布而定。右肝胆管结石的盲目袢应置于切口部，左肝管结石的盲袢应置于右肋缘下。这样，以后需要从盲袢取石时，则取石钳或胆道镜易于进入病侧肝胆管。