跟腱延长术

跟腱延长术

转自37度医学网

　　跟腱延长术是矫正跖屈足畸形的常用而有效的软组织手术。

　　[适应证]

　　1.先天性跖屈内翻足　单纯跖屈足早期，单用跟腱延长术即可矫正。跖屈内翻足应先作跖腱膜切断术。已有骨性变形者须加骨的矫形手术。

　　2.麻痹性跖屈畸形足　包括跖屈足，跖屈内翻足，跖屈外翻足等。在少儿可先作跟腱延长术或其他软组织手术矫正跖屈畸形，然后用支架维持矫正位，以防止畸形发展并改善功能，为日后行骨手术时创造有利条件。

　　3.足部骨、关节有明显变形的跖屈内翻足，如果年龄在12岁以上，需做骨的手术（如三关节融合术或加踝关节融合术等）才能矫正畸形；但如跟腱有挛缩者应先作跟腱延长术，不但可以减少骨质的切除，还可收到比较满意的效果。

　　[术前准备]

　　同跖腱膜切断术。

　　[麻醉]

　　小儿采用基础麻醉加骶管麻醉；成人采用单侧腰麻或硬膜外麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位　侧俯卧位，垫高病肢。

　　2.切口　沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口，长约6～8cm[图1 ⑴附图]。

⑴显露跟腱（附图示切口）	⑵Z形切断跟腱

　　3.显露跟腱　向两侧分离皮下组织，显露跟腱腱膜，纵行切开腱膜并向两侧拉开，即可露出光滑的跟腱[图1 ⑴]。其深面有营养血管，尽量不要分离。

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