股骨颈骨折复位内固定术（三翼钉内固定术）

股骨颈骨折复位内固定术（三翼钉内固定术）

转自37度医学网

　　股骨颈骨折除老年人头下骨折，股骨颈粉碎骨折或Pauwel角＞80°者倾向于人工股骨头置换外，其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉，滑动式鹅颈钉等内固定[图1]。但三翼钉内固定仍为基本手术，掌握后可举一反三，本文将作详细描述。

⑴股骨颈骨折分型	⑵螺纹针内固定
⑶加压螺钉	⑷滑动式鹅颈钉
图1　股骨颈骨折分型与内固定

　　[适应证]

　　1.中间型或内收型股骨颈骨折，有移位或有移位倾向者。

　　2.外展型股骨颈骨折，股骨头有旋转移位者。

　　[禁忌证]

　　1.股骨颈粉碎性骨折。

　　2.高龄、重要脏器有器质性病变，全身情况不佳者。

　　[术前准备]

　　1.股骨颈骨折多见于老年人，术前应全面检查各主要脏器的功能，特别是心血管疾病、肺气肿、糖尿病等，发现脏器疾病者，应给以妥善的治疗。

　　2.新鲜股骨颈骨折入院后，应即行胫骨结节牵引，以缓解疼痛和协助复位。

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