弧形髓内针（Ender针）内固定术

弧形髓内针（Ender针）内固定术

转自37度医学网

　　弧形髓内针又称Ender针，是髓内针的，其优点是：利用多根弧形具有一定弹性和硬度的髓内针插入髓腔，达股骨颈部，呈扇形散开，可有效地控制骨折端的活动。尤其对老年人，由于患肢可早期活动，缩短了卧床时间，从而减少全身并发症；应用弧形髓内针内固定，手术时间短，失血少，创伤小，切口远离骨折部位，因而感染的危险性较其它内固定方法为少。其缺点是多根弧形针对控制骨折端旋转能力仍嫌不足，尤其对严重骨质疏松的病人，固定常不牢固；同时，也有早、晚期并发症发生，不容忽视。

　　[适应证]

　　1.股骨颈基底部骨折、股骨转子部骨折，股骨转子下骨折；

　　2.股骨干骨折，内收肌结节上5cm以上之股骨下段骨折。

　　[禁忌证]

　　1.股骨转子部不稳定性骨折；

　　2.严重骨质疏松，弧形针容易在髓腔内移位；

　　3.对青壮年，一旦发生膝关节功能障碍或下肢外旋畸形等并发症，后果严重，应视为相对禁忌证。

　　[术前准备]

⑴打入器	⑵拔出器	⑶弯针器

　　1.弧形髓内针直径为3、4、5mm三种规格，长度在33～39cm之间，呈弧形自然弯度。针尖为钝圆形，针尾呈扁平形，与打入器吻合，针尾中央圆孔备拔针用。术前须准备打入器、拔出器、弯针器及骨孔扩大器等[图1]。

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