踝关节骨折切开复位内固定术

⑶利用巾钳复位	⑷螺钉固定
图1　内踝骨折切开复位内固定术

　　4.内固定　较大的骨折块多用螺钉固定，小骨折块只可用克氏针内固定。在骨折块中心先钻一孔，然后与胫骨纵轴成45°角，斜向对侧钻孔和拧入螺钉（或钻入克氏针）[图1 ⑷]陈旧性骨折应作骨钉移植，以促进愈合。

　　（二）外踝骨折

⑴切口	⑵螺钉内固定术
图2　外踝骨折切开复位内固定术

　　沿腓骨下段前缘绕过外踝下端作弧形切口，长短根据骨折高低而定[图2 ⑴]，注意勿伤及腓骨肌腱及其腱鞘。显露骨折块后，按内踝骨折手术步骤将其复位及内固定[图2 ⑵]。

　　（三）后踝骨折

⑶螺钉内固定

图3　后踝骨折切开复位内固定术

　　[术中注意事项]

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