踝关节融合术

　来源：www.windrug.com 　日期：2007-02-24

　　1.体位　向健侧斜卧位，与手术台成45°角，用沙袋垫好。


⑴踝外侧切口	⑵切断并下翻腓骨下段，显露踝关节

　　2.切口、显露　沿腓骨下段后下缘弧形切开，下端自骰骨前缘开始，上端至外踝上8cm处，拉开腓骨肌腱，骨膜下剥离腓骨（其下端的距腓、跟腓韧带须保留），在踝上6～7cm处切断腓骨下翻，即可显露踝关节[见图2]。

⑶复位腓骨，螺丝钉固定

图2　右踝关节外侧显露途径

　　3.切除软骨面　在骨间膜处纵行切开胫骨骨膜，骨膜下剥离胫骨下端的外侧面，备承受植骨。如有病灶，应作病灶清除，在前方应将伸肌腱、足背动、静脉、神经拉开保护后清除病灶，切除关节囊，然后将足内翻，使踝关节脱位，继续清除关节腔内病灶。伤口内冲洗后，凿除胫距关节的软骨面[图3⑴]。

⑴显露并脱位踝关节，清除病灶后

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