肺动脉瓣狭窄切开术

　　3.瓣膜口剪开程度　按瓣膜交界切开至瓣膜基部，成人顺利通过术者示指，小儿通过小指即认为满意。切断瓣嵴附着于动脉壁处1～2mm，可扩大瓣膜口面积。注意避免切破肺动脉壁，如切破应用3-0线缝合。

　　4.合并畸形的处理　肺动脉瓣狭窄常合并右心室漏斗部狭窄，可用小拉钩拉开肺动脉瓣显露狭窄的部位，将其肥大肌束切除。如果漏斗部狭窄严重，尚可切开右心室，切除肥大肌束，亦可将右室流出道用补片加宽。上述情况如果在低温直视手术时则很难处理，而在体外循环手术时多无顾忌，所以肺动脉瓣狭窄多数采用体外循环下手术。

　　[术后处理]

　　1.术前有心力衰竭者，术后应强心、利尿治疗。

　　2.低温直视手术时术中发生心室纤颤者，术后除加强心脏的治疗与护理外，注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。

　　3.充分给氧，避免缺氧。

　　4.注意呼吸道湿化，鼓励咳嗽，预防肺部并发症。