4.Ⅲ°房室传导阻滞 心脏复跳后,心电图显示Ⅲ°房室传导阻滞时,要等待一段时间,待排除诸如温度低、离子紊乱、酸碱平衡紊乱等因素。如心电图仍为Ⅲ°房室传导阻滞,心表应安置临时起搏器,起搏心率调至80次/分左右,如若短期内心律恢复,即可拔除临时起搏电极;如若长期心律不恢复,则需要安置永久性起搏器。
[术后处理]
1.心电监护 心房纤颤、窦性或室上性心动过速可用洋地黄制剂;室性期前收缩频发时应用利多卡因;心动过缓用阿托品或异丙基肾上腺素。
2.低钾 术后易发生低钾,应定时检查血清钾,根据测定结果及时补充。
3.酸中毒 根据血气检查,了解血液pH,有代谢性酸中毒时,可用5%碳酸氢钠校正。
4.尿少 术后尿量偏少,中心静脉压升高,可用利尿剂。
5.肺水肿 极少数因左室发育不良,术后输液过快,易发生肺水肿。对术前发现左室较小的病人,术后输液应注意单位时间输液量不能太多。
6.呼吸道的护理 由于术前肺充血,肺小动脉壁增厚,肺弥散功能下降,术后易发生呼吸道感染,应定时药物超声雾化吸入,鼓励病人咳嗽。