法乐四联症纠治术

　　1.切除流出道的阻塞肌束时，要避免切除过度而致室间隔穿孔或损害室间隔的血液供应，特别是计划要用补片扩大流出道的，不需过度切除肉柱。但右室流出道的阻塞必须彻底解决。

　　2.室缺的修补要严密准确，要确保不留残余漏孔。在危险区缝合时应使用褥式缝合，离开边缘0.5cm，且缝合深度要适当，既可靠，又不允许到达左室面的心内膜下，以免损伤传导束。

　　3.术中要彻底止血，以防术后出血及并发纵隔感染。

　　4.要常规安装心外膜起搏电极，以备术后用于抗心律失常，万一发生传导障碍，可随时进行起搏。

　　[术后处理]

　　1.充分补足血容量，中心静脉压和左房压力可以较一般病人略高，达20cmH₂O左右。

　　2.术后常规应用人工呼吸，一般使用约12～24小时，依病情而定，必要时可延长。

　　3.常规应用硝普钠静滴，减轻左室后负荷。

　　4.严密监测生命体征、动、静脉压力、心电、血离子、血气分析以及血、尿常规。

　　5.各种与血流相连的管道的使用要严格遵守无菌操作，防止血行感染。

　　6.防止电解质平衡失调，防止心律紊乱。

　　7.警惕心包堵塞并发症的发生，务求早期发现，及时处理。