闭式二尖瓣交界分离术

　　5.预防呼吸道并发症　二尖瓣狭窄病人由于肺内瘀血，术后呼吸道并发症发生机会较多；尤其有肺动脉高压和肺瘀血显著者，更应注意。除应用抗生素外，需鼓励和帮助病人及时将痰液咯出。

　　6.保持胸腔引流通畅　胸腔引流的目的是将胸腔内积液和积血及时排出，并观察胸腔内有无继续出血，因此必须保持引流通畅。一般如引流量不多，在术后24小时左右即可拔管。引流管保留时间过长，由于疼痛刺激，对于病人心率及术后恢复，都有一定的影响。

　　7.观察术后体温　二尖瓣分离术后，可出现体温升高，除极偶然的感染原因以外，尚有以下几种可能：

　　⑴术后反应：可能由于组织损伤，胸内积血、积液等吸收以后的反应。临床表现为术后2～3日内体温升高（一般在38℃上下），精神萎靡，白细胞计数可达20,000/mm³左右。在术后常规应用抗生素条件下，不需特别处理，即可自行逐渐恢复。

　　⑵心包切开综合征：是心包损伤后对于心包内积液的反应。临床表现为术后1～2周出现持续性高热（38℃～39℃），病人有胸前区闷痛感，听诊有心包摩擦音，X线透视可见心脏阴影增大，心搏减弱。这种体温一般能在1～2周内消退。除继续应用抗生素外，可采用水杨酸或激素类药物进行治疗。

　　⑶风湿活动：临床表现为术后持续性微热，有咽部或关节痛、心率轻度增快等症状，或有血沉增快现象。对这种病人，应采用水杨酸类药物或适量的激素治疗；退热后，再维持用药2周，以巩固疗效。