4.纠正电解质紊乱 缺氧将造成酸中毒、细胞外液低钠、低钙和高钾,必须纠正。常用的碱性缓冲药为5%碳酸氢钠,亦可用11.2%乳酸钠。
所需5%碳酸氢钠量(ml)=[正常CO2结合力(60容积%)-测得CO2结合力/2.24]×0.5×体重(kg)
先补充半量,然后按情况增减。
所需11.2%乳酸钠量(ml)=[正常CO2结合力-测得CO2结合力/2.24]×0.3×体重(kg)
用法同碳酸氢钠。
5.肾功能不全的治疗
⑴少尿期:限制进液量为500ml/d,热量2,000cal,限制蛋白,只给碳水化合物和脂肪。如有高钾,可用碳酸氢钠或乳酸钠和葡萄糖及胰岛素促使钾离子进入细胞内,并用氯化钙对抗钾离子对心脏的抑制作用。严重少尿或无尿时,应作腹膜或血液透析。
⑵多尿期:及时按尿量补充丢失的大量水和电解质。