3.肺结核病人，尤其是有刺激性咳嗽、痰抗酸菌阳性者，应作支气管镜检查，便于确定即将切除的支气管残端粘膜是否正常，以免因有残存支气管内膜结核，术后发生支气管胸膜瘘和脓胸等严重并发症。
4.对肺化脓症（包括支气管扩张）的病人，应加强体位引流，并根据痰培养和抗生素敏感试验结果，选用适当的抗生素治疗，争取每日痰量减至最低量（最好能在50ml以下）。手术当天早晨应再引流一次，以免术中痰液阻塞，发生窒息，或流入对侧肺脏继发感染。必要时，可每周作支气管镜检查及吸痰。体位引流效果的好坏，决定于引流的支气管是否通畅，病人体位是否正确，以及引流体位维持时间和次数是否足够。此外，还可配合应用祛痰剂和支气管解痉剂。
不同肺段引流的体位如表1（每次1小时，每日2～3次）：
5.除化脓性疾病病人在术前已经应用相应的抗生素外，一般择期作肺切除手术前，应先注射1日青、链霉素；肺结核病人应在术前注射链霉素和口服异烟肼1～2周，术前1日加注青霉素。
6.术后咯痰和进行深呼吸，可预防并发症和促进余肺的扩张。如果预定作后外侧切口，则应强调术后早期进行术侧手臂高举过头的锻炼，以免日后切口附近瘢痕粘连，影响手臂活动。
表1 不同肺段的引流体位
[麻醉]
气管内插管吸入麻醉是肺手术必需选择的方法，其优点是可以控制纵隔扑动和反常呼吸，保证足够的气体交换，以及减少纵隔扑动和反常呼吸所致对循环的影响。保持气道通畅，呼吸道的分泌物可以通过气管内插管吸出。痰量多、咯血多，活动性肺结核者可用双腔气管内插管，或支气管内插管，防止痰或血向对侧灌注。通常多选择静脉复合麻醉，用硫喷妥钠或咪唑安定、乙托咪脂诱导，司可林快速气管内插管，普鲁卡因静脉点滴，长效肌肉松弛剂应用或选用司可林加入普鲁卡因中静脉点滴控制呼吸，吸入少量不易燃烧、电灼时没有爆炸危险、麻醉效能较强、而对呼吸道不刺激、不使分泌物增加、对循环功能抑制较小的麻醉剂，如异氟醚、安氟醚、氟烷、氧化亚氮等。手术结束时麻醉苏醒快，便于术后护理。近年来很少应用乙醚，因为乙醚易使呼吸道分泌物增多，在电灼时有发生爆炸的危险，且有术后呼吸道并发症较多等缺点，故已被其他卤族氟碳化合物所替代。
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