胸膜腔闭式引流术

　　2.保持引流管通畅。

　　3.对引流的液体量或气体溢出情况要准确记录。

　　（二）肋床径路

　　[适应证]

　　慢性脓胸，病程长，经肋间引流不畅者。

　　[麻醉]

　　局麻。

　　[体位]

　　同“肋间径路”。

　　[手术步骤]

　　1.切口定位于脓腔底部。

图11

　　2.沿肋骨走向作一6～7cm切口。切开胸壁肌层，显露肋骨。切开骨膜，剪除一段长3～4cm肋骨（图11）。

图12

图13

　　3.自肋床穿刺证实诊断后（图12），切开吸引，手指探查脓腔的大小、形态，并将纤维性粘连分离，使之成为一个大腔（图13）。于脓腔底部置管（图14），接水封瓶。2～3周后，如脓腔仍未闭合，可于皮肤外剪断引流管改为开放引流（图15）。

　　1.保持引流管的持续通畅。

　　2.对引流的液体量要准确记录。

　　3.开放引流后应每日换药，逐步将引流管剪短外退，直至愈合。